|
 je jedno z najrozšírenejších kožných ochorení. Asi
85 % mladých ľudí medzi 12. a 25. rokom života trpí na
niektorú z klinických foriem tohoto ochorenia. Narastá i výskyt prejavov u
30 -40 ročných pacientov.
Vznik ochorenia
Vznik, priebeh a stupeň ochorenia sú určované viacerými faktormi.
Medzi nimi hrá najdôležitejšiu úlohu kožný maz, jeho kvalita a
množstvo. Zvýšená tvorba kožného mazu má priamu súvislosť so stupňom
ochorenia. Funkcia mazových žliaz je regulovaná hormonálne. Mužské
pohlavné hormóny vedú k zvýšenej produkcii kožného mazu, ženské
pohlavné hormóny ju naopak brzdia. Pre akné je charakteristický základný
útvar – tzv. komedón = uhor. Je to zátka tvorená kožným mazom a
odumretými bunkami rohovej vrstvy pokožky. Zvýšený počet týchto buniek pri
poruchách rohovatenia zvyšuje počet komedónov. Hoci akné nie je
infekčné ochorenie, pri jeho vzniku sa zúčastňujú aj baktérie. Majú
výborné podmienky pre rozmnožovanie práve pod zátkou – komedónom. A ako
vieme, premnoženie baktérií spôsobuje zápal. Významnú úlohu pri akné ďalej
zohráva dedičnosť. Z ďalších vplyvov vznik akné vyvoláva aj množstvo
dráždivých podnetov, ako je napríklad používanie nekvalitnej
kozmetiky, prípravky s nevhodným masťovým základom, stres a pod.
Teórie potravinovej alergie, či vplyv stravy na akné neboli potvrdené.
Klinické prejavy
Akné sa vyskytuje na miestach s vysokou koncentráciou mazových žliaz
(tvár, ramená , hrudník).
Komedónové akné (klasická uhrovitosť) je charakteristické
prítomnosťou vyššie zmienených komedónov. Na pokožke vidíme drobné belavé
pupence, ktoré sa môžu neskôr prítomnosťou pigmentu zafarbiť na čierno.
Ak sa okolie komedónov zapáli, vznikajú pupence, hnisavé pľuzgiere až
zápalové uzlíky.
Hovoríme o Papulo - pustulóznom akné.
|
Stupeň závažnosti ochorenia, napríklad na tvári,
môžeme podľa počtu komedónov alebo pupencov určiť takto: |
| |
Komedónové akné
počet komedónov |
Papulo - pustulózne
akné
počet zapálených pupencov alebo pľuzgierikov |
|
1. stupeň
|
do 10 |
do 10 |
|
2. stupeň |
10-25 |
10-20 |
|
3. stupeň |
25-50 |
20-30 |
|
4. stupeň |
nad 50 |
nad 30 |
  
  
Ak sa ďalej akné zhoršuje,
može sa vyvinúť až do foriem, ktoré si vyžadujú liečbu skúseným
dermatológom. Sú to acne indurata, acne abscedens, acne cystica, acne
conglobata.
Liečba
Stupeň závažnosti ochorenia určuje liečbu. 1. až 3. stupeň sa dá efektívne
zvládnuť lokálnou liečbou. Ak lokálna liečba zlyhá, je k dispozícii celková
liečba, ktorú však musí kontrolovať dermatológ.
Ako prvú voľbu môžeme použiť farebne tónovanú krémpastu s klotrimazolom,
ktorá lieči a zároveň poskytuje veľmi rýchly kozmetický efekt tým, že
postihnuté miesta zakryje. To má výrazný psychologický efekt na
zlepšenie stavu pacienta. Farebne tónovanú krémpastu s klotrimazolom môžeme
kombinovať so všetkými nižšie uvedenými spôsobmi lokálnej, celkovej a
podpornej liečby. Na rozdiel od iných účinných látok proti baktériám ju
môžeme používať dlhodobo, pretože nevytvára žiadnu bakteriálnu rezistenciu.
Pri pobyte na slnku nespôsobuje alergiu, ako je to napríklad pri
použití benzoylperoxidu.
|
Stupeň akné |
Lokálna liečba |
Celková liečba |
Podporná liečba |
|
1. – 3. stupeň
Komedónové akné Papulopustulózne akné
|
farebne
tónovaná krémpasta s klotrimazolom
benzoylperoxid
keratolytiká
azelainová kyselina
antiseptická terapia
a pod. |
nie je potrebná |
hygiena
hydratácia
napr. Hydrolotio
kozmetické krytie lézií |
|
4. stupeň
Komedónové akné Papulopustulózne akné
|
farebne
tónovaná krémpasta s klotrimazolom
retinoidy
benzoylperoxid
keratolytiká
azelainová kyselina
antiseptická terapia |
tetracyklíny
(minocyclin)
antiandrogény
(cyproteronacetát) |
hygiena
hydratácia
napr. Hydrolotio
kozmetické krytie lézií |
|
Ťažké formy
acne indurata, acne abscedens, acne cystica, acne conglobata
|
farebne
tónovaná krémpasta s klotrimazolom
retinoidy
benzoylperoxid
keratoytiká
azelainová kyselina
antiseptická terapia |
retinoidy
(isotretinoin)
antiandrogény
(cyproretonacetát) |
hygiena
hydratácia
napr. Hydrolotio
kozmetické krytie lézií |
|
