|
 Vznik ochorenia
Atopická dermatitída (synonymá – atopický ekzém, neurodermatitída,
endogénny ekzém) je kožné ochorenie, ktorého vznik nie je úplne jasný a
priebeh striedavý. Provokačné mechanizmy, ktoré sa podieľajú na vzniku a
rozvoji ochorenia sú mnohostranné. Ich vzájomný účinok sa môže striedať,
sčítať alebo krížiť, čím sa komplikuje samotný priebeh ochorenia a tým aj
liečba.
Prečo je atopická koža menej zdatná?
U pacientov s atopickou dermatitídou sú mnohé funkcie kože zmenené:
1. koža atopika trpí nedostatkom kožného mazu z dôvodu nedostatku buniek,
ktoré ho produkujú.
Mazové žľazy sú menšie ako u zdravých jedincov. Taktiež je znížené
množstvo tukov na pokožke.
2. koža atopika trpí nedostatkom vody.
V pokusoch sa zistilo, že schopnosť kože viazať vodu je znížená, a
to aj v dôsledku nedostatku močoviny – urey.
3. porušená bariérová funkcia kože umožňuje ľahší prienik škodlivín.
Klinické prejavy
Koža je na pohmat drsná, ošupuje sa, často svrbí. Začervenanie
vzniká následkom porušenej bariérovej funkcie, prieniku dráždivých látok a
následného zápalu. Najčastejším miestom výskytu ochorenia na tele je
trup a okolie lakťových jamiek a jamky za kolenami.
Liečba
Atopická dermatitída má svoj vlastný priebeh. Liečbou ho dokážeme iba
zmierniť. Neexistuje žiadna tzv. "rýchla a ľahká liečba“. Kožu pacienta
treba aj v období „kľudu“ udržiavať v dobrej kondícii, to znamená
primerane premastenú a dostatočne hydratovanú.
V akútnom štádiu ochorenia je terapeutický postup viazaný na aktuálny
stav a rozsah klinického nálezu. V tomto období nie je veľmi vhodné s kožou
pacienta experimentovať. Liečebná schéma prebieha zhruba v nasledujúcich
krokoch: protizápalová, antimikrobiálna a protisvrbivá liečba.
Po odoznení akútneho zápalu a v chronickom štádiu ochorenia býva koža
vysušená. Tu platia rovnaké pravidlá ako pri liečbe
suchej kože:
- lokálna liečba:
- premasťujúce a hydratačné krémy, telové mlieka, najčastejšie s obsahom
nenasýtených mastných kyselín prípadne s látkami, ktoré viažu vodu (napr.
hydrolotio a lipolotio s
močovinou – ureou)
- olejové kúpele (napr. s obsahom mandľového oleja)
- celková liečba:
- strava (napr. ryby) a prípravky s obsahom gama linolénovej kyseliny
Chorobný stav sprevádza pacienta prakticky celý život a dá sa
čiastočne ovplyvniť len jeho aktívnou spoluprácou s lekárom. Sám pacient
môže prispieť k zlepšeniu stavu kože kontrolou nad nasledujúcimi vplyvmi,
ktoré ochorenie zhoršujú:
1. umývanie - príliš časté a nadmerné používanie mydiel a agresívnych
čistiacich prostriedkov.
2. dráždivé látky z okolia - z prostredia domáceho, školského alebo
pracovného.
3. infekcie - bakteriálne a vírusové.
4. emócie - stres, napätie sa odrážajú najmä na intenzite svrbenia.
5. pot – nadmerné potenie priamo vedie ku štartu svrbenia a
škrabania.
6. alergény - celá škála uvádzaných potravinových, inhalačných, či
kontaktných alergénov v porovnaní s ostatnými škodlivinami najzriedkavejšie
vyvolávajú zhoršenie ochorenia. Tento fakt je o to intenzívnejšie
diskutovaný.
|
