|
 Kožné infekcie predstavujú veľmi veľkú skupinu
ochorení, ktoré sú spôsobené baktériami, vírusmi, parazitmi a hubami.
Vzhľadom na najčastejší výskyt sa budeme v nasledujúcich riadkoch
venovať mykózam, čiže kožným infekčným ochoreniam zapríčineným
hubami. Poznáme 3 základné druhy vyvolávateľov: vláknité huby (dermatofyty),
kvasinky (kandidy) a plesne (napríklad Aspergilus).
Kde sa môže mykóza na
ľudskom tele vyskytnúť?
Mykóza sa môže vyskytnúť na akejkoľvek časti tela. Najčastejšie
sa objavuje na nohách medzi prstami, ďalej na trupe, vo vlasoch, na
rukách. Kvasinkové infekcie sú veľmi časté v oblastiach zaparenej kože,
kde sa dotýkajú kožné laloky, napríklad pod prsníkmi, v slabinách, medzi
sedacími svalmi, alebo pod nevzdušným uzavretím kože, ako je to u malých
detí pri plienkovej dermatitíde.
Zvláštnou skupinou je mykóza nechtov, ktorá sa musí liečiť pod
lekárskym dohľadom, pretože jej riešenie bežnými anitmykotickými
prostriedkami nie je dostatočné.
| Mykóza medzi prstami na nohách |
Mykóza podpazušia a trupu |
Mykóza ruky |
 |
 |
 |
Zaparená a zapálená koža pod prsníkom |
Pokročilé štádium plienkovej dermatitídy u dojčaťa |
|
|
|
Aké faktory ovplyvňujú
vznik mykóz
Okrem schopnosti húb napadnúť zdravú kožu človeka, musia byť pre vznik
ochorenia vytvorené vhodné podmienky. Je dôležité, aký silný je
imunitný systém človeka voči vyvolávateľovi. Vieme, že pacienti so
zníženou imunitou ľahšie získajú mykotickú infekciu. Špeciálnym prípadom
ľahko napadnuteľnej kože je koža novorodencov a dojčiat. Drobné
červené vyrážky pod plienkami alebo v kožných záhyboch môžu byť prvým
príznakom infekcie. Teplo a vlhko v uzavretom priestore (obuv, nevhodná
bielizeň - plavky, plienky...) sú významnými faktormi prostredia pre
vznik mykóz.
Prevencia vzniku
mykóz
Skôr, ako začneme uvažovať o liečbe mykóz, nesmieme opomenúť
nenahraditeľné preventívne opatrenia, bez ktorých môžeme nákazu ľahko
získať, ešte ľahšie šíriť (napríklad medzi intímnymi partnermi) a v
prípade ochorenia sa jej len veľmi ťažko zbavíme.
Sú to:
dostatočná hygiena
používanie vhodnej obuvi a čistej bielizne (spodné prádlo, ponožky!...)
používanie antiperspirantov na problematických miestach
podpora imunity
Liečba
Dnes sa na farmaceutickom trhu nachádza veľké množstvo antimykotík,
čiže liekov na liečbu mykóz. Všeobecne rozdeľujeme liečbu na lokálnu a
systémovú (celkovú).
Pri jednoduchých formách mykóz (napríklad na nohách medzi prstami) môžeme
liečbu riadiť sami. V lekárňach nájdeme dostatok cenovo prístupných
produktov, ktoré sa dajú kúpiť aj bez lekárskeho predpisu.
Komplikované a ťažšie zvládnuteľné mykózy si vyžadujú návštevu lekára a
niekedy aj celkovú liečbu antimykotikami.
Niekoľko praktických rád
pri lokálnej liečbe mykózy:
1. Dôležitý je výber vhodnej účinnej látky. Mykóza je
často komplikovaná aj bakteriálnou infekciou. Hovoríme o zmiešanej infekcii.
Preto sa uprednostňujú preparáty s kombináciou 2 účinných látok, aby bolo
pokryté celé spektrum mikroorganizmov. Najčastejšie sa používajú azolové
antimykotiká (napríklad klotrimazol v kombinácii s hexamidínom).
2. Treba sa správne rozhodnúť aj pre aplikačnú formu. Nie je jedno,
či použijeme krém, masť alebo iný typ masťového základu. Na suché mykózy
(napríklad na nohách medzi prstami) je vhodný krém s kombináciou
účinných látok klotrimazol Plus hexamidín. Na zaparenú pokožku
v kožných záhyboch alebo na plienkovú dermatitídu sa používa
klotrimazol v krémpaste, ktorá dokáže vlhké prostredie vysušiť a zabráni
množeniu baktérií. Tieto baktérie mykózu často komplikujú.
3. Veľmi dôležitá je dostatočná doba používania. Pohybuje sa medzi
2 – 6 týždňami podľa typu a priebehu mykózy. Dávkovanie je 2 krát
denne na umytú a vysušenú pokožku, v liečbe pokračujeme ešte aspoň
týždeň po vymiznutí príznakov infekcie.
4. Aby sme zabránili ďalšiemu šíreniu mykózy, je potrebné pri natieraní
presiahnuť jej okolie až na zdravú časť približne 1 – 2 cm.
5. Samozrejmosťou je dodržiavanie preventívnych hygienických opatrení.
6. Pri podozrení na prenos medzi partnermi liečba obidvoch.
|
