|
 Ak patríte medzi 2% populácie, ktoré majú
psoriázu, iste ste s ňou už všeličo zažili a najlepšie viete, aká
nevyspytateľná je to choroba. Pre tých, ktorí chcú vedieť o tejto chorobe
viac, sú bližšie informácie
tu.
Najväčším problémom v liečbe psoriázy je dosiahnuť dlhodobý efekt pri
použití bezpečných liečiv. Lokálna liečba, ktorá sa používa až v 90%
prípadov, má k dispozícii množstvo účinných látok, z ktorých sa v poslednom
čase najviac uplatnili kortikosteroidy. V Európe tvoria
kortikosteroidy 50% všetkých predpísaných liekov proti psoriáze.
Pri dlhodobom používaní však majú kortikosteroidy
tieto nežiaduce účinky:
1. Rebound fenomén – „návratová reakcia“, po vysadení kortikosteroidu
dochádza k akútnemu vzplanutiu choroby
2. Atrofia kože – stenčenie kože
3. Tachyphylaxia – rýchle oslabovanie účinku opakovaných dávok
kortikosteroidov podávaných v krátkych intervaloch.
4. Riziko systémových vedľajších účinkov zo vstrebania
kortikosteroidov
Tieto nevýhody používania kortikosteroidov pri liečbe psoriázy stále nútia
vedcov hľadať účinné látky, ktoré by uvedené nežiaduce účinky nemali.
Najnovšou skupinou takýchto účinných látok sú lokálne používané analogá
vitamínu D3. Z nich najviac klinicky zdokumentovaný je CALCIPOTRIOL.
V klinických štúdiách, ktorých sa na celom svete zúčastnilo viac ako 8
000 pacientov bolo dokázané, že calcipotriol pri dlhodobom používaní
(viac ako 6 mesiacov) nemá nežiaduce účinky, ktoré boli zaznamenané u
kortikosterodiov.
Vieme, že vitamín D sa podieľa na metabolizme vápnika. Pokožkou sa do
organizmu vstrebá menej ako 1% lokálne podaného calcipotriolu. Z tohto
pohľadu je jeho používanie bezpečné. Naviac má calcipotriol 100 – 200
krát slabší účinok na metabolizmus vápnika a v tele sa rýchlo odbúra.
Calcipotriol sa nanáša na postihnuté miesta 2x denne. Na začiatku liečby
môže nastať krátkodobé lokálne podráždenie, ktoré je prechodné a väčšinou
vymizne. V porovnaní s kortikosteroidmi nie je nástup účinku taký rýchly,
výrazné zlepšenie prichádza približne po 4 týždňoch liečby. Ďalšie dlhodobé
používanie je bezpečné a bez vedľajších účinkov.
Calcipotriol sa vďaka svojej účinnosti a bezpečnosti používa vo viac ako
90 krajinách sveta (vrátane Slovenska) a stal sa najpoužívanejšou
účinnou látkou na liečbu psoriázy na svete.
|
|
|
pred liečbou
|
po 6 týždňoch liečby
calcipotriolom
|
Poznámka:
Psoriatické ložiská sú veľmi často výrazne šupinaté. Pre zvýšenie
účinnosti calcipotriolu je potrebné tieto šupiny pred liečbou odstrániť.
Keratolýzu (odstránenie šupín z pokožky) môžeme docieliť
kombináciou 5% kyseliny salicylovej a 10% urey (močoviny). Túto
kombináciu v minulosti miešali lekárnici, dnes už sú aj na Slovensku k
dispozícii hotové produkty s takouto kombináciou účinných látok. Naviac
masť, v ktorej sú tieto účinné látky zapracované je zmývateľná vodou
(na rozdiel od vazelíny, ktorá sa na tento účel používa).
|
