|
 Vypadávanie vlasov súvisí s vlasovým cyklom, čo je
obdobie od vzniku vlasu vo vlasovej cibuľke (folikulus) až po jeho
vypadnutie. Je známe, že každý vlasový folikulus prejde vlasovým cyklom v
priebehu ľudského života 10 - 20 krát. Na vlasový cyklus pôsobia rôzne
vplyvy, a tým určujú množstvo vlasov na hlave, respektíve ich vypadávanie.
Keďže problematika je veľmi široká a vyžaduje si individuálny prístup,
budeme sa v nasledujúcich riadkoch venovať najčastejšie sa vyskytujúcej
forme vypadávania vlasov. Ide o vypadávanie vlasov z vplyvu mužských
hormónov - androgénov. Výsledkom je androgénna plešatosť - Alopecia
androgenetica.
Androgénna alopécia je bežný jav najmä u bielej populácie. Postihuje
takmer 100% mužov a v miernej forme až 80% žien. Na jej vzniku
sa podieľajú:
1. dedičnosť
2. prítomnosť mužských pohlavných hormónov - androgénov, ktoré majú aj ženy.
Aj keď sú u žien v prevahe ženské pohlavné hormóny - estrogény, v prípade
hormonálnych porúch a po menopauze (prechode) môže dôjsť k prevahe mužských
pohlavných hormónov a následným vonkajším zmenám.
3. vek - s vyšším vekom prirodzene klesá počet vlasových folikulov
4. psychické a sociálne faktory
Fázy androgénnej alopécie u
mužov:
Fázy androgénnej alopécie
u žien:
Štádium 0 Normálna vlasatosť
Štádium 1 Začínajúce rednutie vlasov na temene
Štádium 2 Výrazné preriedenie vlasov na temene
Štádium 3 Rozsiahle plešiny na veľkých plochách
temena zasahujúce až do oblasti spánkov
Ak sa priebeh vypadávania vlasov vymyká vyššie uvedeným schémam, a tiež
v prípade diagnostických nejasností, je potrebné v úzkej spolupráci s
dermatológom podstúpiť podrobné vyšetrenia a zvoliť vhodný terapeutický
postup.
Prognóza androgénnej
alopécie:
Muži: Na vzniku ochorenia má výrazný podiel dedičnosť. Ak sa prejavy
Androgénnej alopécie objavia už pred 20. rokom života, je vývoj veľmi
rýchly. Aj tu však existujú individuálne rozdiely. Pri prvých
prejavoch u mužov po 30 rokoch života je priebeh mierny,
plešina sa nevyvinie úplne, ostáva len v oblasti čela. Priebeh alopécie môžu
zhoršovať pridružené ochorenia vlasatej kože a dlhodobé požívanie liekov na
rôzne choroby.
Ženy: Prognóza je ťažko predvídateľná.
Rozsiahla plešina, ktorú vídame u mužov, vzniká výnimočne. Hormonálnou
liečbou proti pôsobeniu androgénov môžeme dosiahnuť návrat k normálu. Túto
liečbu však zásadne určuje lekár.
Liečba
Lokálna liečba - muži aj ženy: Odborníci sa zhodujú, že zatiaľ
jedinou účinnou látkou na potlačenie androgénnej alopécie je
MINOXIDIL
(prípravok
NEOCAPIL) V 2% roztoku sa aplikuje dlhodobo, priamo na postihnuté
miesta, 2 krát denne. Prvé výsledky liečby sú viditeľné až po 3 - 6
mesiacoch používania! Preto si tento postup vyžaduje trpezlivosť zo
strany používateľa. V klinických štúdiách bol potvrdený rast nových vlasov
v 50 - 80% všetkých prípadov, v jednej tretine bol výsledok liečby
pre pacientov kozmeticky prijateľný. Šanca na úspešnú liečbu je vysoká, ak
sú lysiny v priemere do 10 cm a stav netrvá dlhšie ako 5 rokov. V
používaní minoxidilu je potrebné neustále pokračovať. Po jeho
vysadení prichádza po niekoľkých mesiacoch pôvodný stav.
Celková liečba - muži:
Boli zaznamenané úspechy s účinnou látkou finasterid. Jej
používanie je možné len na základe rozhodnutia lekára.
Celková liečba - ženy: Antiandrogénna liečba
- látky pôsobiace proti mužským pohlavným hormónom - vhodnosť liečby a výber
účinnej látky určuje lekár.
Chirurgická liečba: najrozšírenejšou technikou
v súčasnosti sú voľné autotransplantáty z vlasatých ložísk do plešín.
|
